	화장품 제조업 등록 신청서
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신청인
[성명]		[주민등록번호/ 외국인등록번호]
[주 소]	( - )
[등록기준지(본적]
[전화번호]	( ) -

신청인2(공동대표인 경우에 한함)
[대표자]		[주민등록번호]
[주 소]

업소정보
[제조업자 상호]		[사업자등록번호]
[전화번호]
[소재지]
[화장품의 유형]	□ 영․유아용(만3세 이하의 어린이를 말한다) 제품류 □ 목욕용 제품류 □ 인체세정용 제품류 □ 눈 화장용 제품류 □ 방향용 제품류 □ 염모용 제품류 □ 색조화장용 제품류 □ 두발용 제품류 □ 손발톱용 제품류 □ 면도용 제품류 □ 기초화장용 제품류 □ 체취방지용 제품류
[제조업의 구분]	□ 화장품을 직접 제조하려는 자 □ 제조를 위탁받아 화장품을 제조하려는 자 □ 화장품의 포장 또는 표시만의 공정을 하려는 자
[겸업 여부]	□ 예 □ 아니오

담당자

성 명:		이 메 일:
전화번호:	( ) -	팩 스:	( ) -
휴 대 폰:

※본 신청서를 이용하시면 식품의약품안전청 본청 및 지방청에 민원 접수가 가능합니다.

수수료 : 식품의약품안전청장이 고시한 금액